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Aug 17, 2023

Linhas de água da unidade odontológica

O biofilme – um revestimento de microorganismos – pode se desenvolver nas linhas de água das unidades odontológicas (os tubos que conectam instrumentos como peças de mão de alta velocidade, seringas de ar/água e raspadores ultrassônicos com água).

O biofilme – um revestimento de microorganismos – pode se desenvolver nas linhas de água das unidades odontológicas (os tubos que conectam instrumentos como peças de mão de alta velocidade, seringas de ar/água e raspadores ultrassônicos com abastecimento de água). Para fornecer água com qualidade microbiológica ideal, as linhas de água da unidade odontológica devem ser mantidas regularmente. A colonização de microrganismos nas linhas de água pode não representar uma preocupação para indivíduos saudáveis, mas pode colocar pacientes idosos1 ou imunocomprometidos em riscos desnecessários. Embora a infecção associada à contaminação microbiana das linhas de água pareça ser rara, foi demonstrado que as linhas de água das unidades dentárias albergam uma grande variedade de microrganismos, incluindo bactérias, fungos e protozoários, em número suficiente para causar doenças.2, 3 Estes microrganismos colonizam e replicam-se no superfícies internas da tubulação da linha d'água formando biofilmes. Os biofilmes podem servir como reservatório, amplificando o número de microrganismos flutuantes na água.

Melhoria da qualidade da água:Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomendam que a água da unidade odontológica usada em procedimentos não cirúrgicos meça ≤500 UFC/mL.2 Este é o padrão definido para água potável pela Agência de Proteção Ambiental (EPA).2 Para fornecer água deste tipo qualidade, os sistemas de linha de água de unidades odontológicas projetados para prática odontológica geral devem ser mantidos regularmente, por meio de tratamento e monitoramento de água, realizados de acordo com as instruções do fabricante.

Embora não eliminem os biofilmes, existem vários métodos para melhorar a qualidade da água da unidade dentária, incluindo:

Os microrganismos não só podem ser introduzidos a partir da fonte de água, mas também podem entrar na linha de água pela boca dos pacientes durante o tratamento. Os esforços para limitar este meio de exposição incluem a instalação de válvulas anti-retração e a lavagem das linhas entre os pacientes. O CDC recomenda que quaisquer dispositivos que entrem na boca do paciente (por exemplo, peças de mão, raspadores ultrassônicos ou seringas de ar/água) devem ser conectados à linha d'água e lavados por pelo menos 20 segundos entre pacientes.2 Além disso, o aquecimento da água da unidade dentária (com com a intenção de melhorar o conforto do paciente) deve ser evitado porque pode aumentar a formação de biofilme.4>

Quanto ao melhor método para manter as linhas de água e monitorar a qualidade da água, consulte as orientações do fabricante da unidade odontológica. Depois de estabelecer um protocolo, eduque sua equipe sobre como executá-lo. A adesão estrita aos protocolos de manutenção é necessária para manter a qualidade da água da unidade dentária, mas o simples tratamento das linhas de água pode não ser suficiente para garantir a qualidade da água. Determinar se os métodos utilizados são bem-sucedidos requer um protocolo que inclua monitoramento regular.

Entrega de irrigação cirúrgica estéril: O CDC recomenda o uso de soluções estéreis (por exemplo, solução salina estéril ou água estéril) como refrigerante ou para irrigação durante procedimentos cirúrgicos orais. O CDC define procedimentos cirúrgicos orais como aqueles que envolvem incisão, excisão ou reflexão de tecido que expõe áreas normalmente estéreis da cavidade oral. Estes incluem procedimentos como gengivectomia, extração de um terceiro molar impactado, biópsia de tecidos moles e recontorno ósseo.5

As unidades dentárias não podem fornecer água estéril de forma confiável, mesmo quando equipadas com reservatórios de água independentes, porque o caminho que transporta a água não pode ser esterilizado de forma confiável. Dispositivos de distribuição (por exemplo, seringa estéril ou produtos descartáveis ​​de uso único) devem ser usados ​​para fornecer água estéril.2

Verifique com o fabricante da sua unidade odontológica recomendações sobre como limpar suas linhas de água, mesmo se você usar uma fonte de água independente. Eles podem sugerir opções como filtração ou uso de produtos químicos ou uma combinação destes. A orientação difere dependendo de fatores, incluindo o tipo de bloco. Certifique-se de saber que um determinado reagente é apropriado para sua unidade odontológica específica.<

Depois de identificar um processo que atenda às suas necessidades e seja compatível com sua unidade odontológica (de acordo com o fabricante), estabeleça um cronograma para manutenção da linha d'água, bem como uma pessoa designada para essa responsabilidade.